La historia

Muere Baby Fae, bebé que recibió un trasplante de corazón de babuino

Muere Baby Fae, bebé que recibió un trasplante de corazón de babuino



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“Baby Fae”, un bebé de un mes que había recibido un trasplante de corazón de babuino, muere en el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda en Loma Linda, California.

El bebé, llamado Baby Fae por los médicos para proteger el anonimato de sus padres, nació con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, una deformidad casi siempre fatal que se encuentra en los recién nacidos en la que falta parte o todo el lado izquierdo del corazón. Unos días después del nacimiento de Baby Fae, el cirujano cardíaco de Loma Linda, el Dr. Leonard L. Bailey convenció a la madre de Baby Fae de que le permitiera probar el trasplante experimental de corazón de babuino. Otros tres humanos habían recibido trasplantes de corazón de animales, el último en 1977, pero ninguno sobrevivió más de tres días y medio. Bailey argumentó que un bebé con un sistema inmunológico subdesarrollado tendría menos probabilidades de rechazar el tejido extraño que un adulto.

El 26 de octubre, Bailey realizó el primer trasplante de corazón de mandril a humano del mundo, reemplazando el corazón defectuoso del bebé de 14 días por el corazón sano del tamaño de una nuez de un joven mandril. Baby Fae sobrevivió a la peligrosa operación y su subsiguiente lucha por la vida recibió atención internacional. Después de vivir más tiempo que cualquier otro receptor humano de un corazón animal, el cuerpo de Baby Fae hizo un esfuerzo concertado para rechazar el trasplante alienígena. Los médicos se vieron obligados a aumentar las dosis de un fármaco inmunosupresor, que provocó insuficiencia renal. Al final, los médicos fueron derrotados por la rápida aparición de la insuficiencia cardíaca, y el 15 de noviembre murió Baby Fae, después de aguantar durante 20 días.


1984 Baby Fae muere

CENTRO MÉDICO OPERACIÓN DE CIRUGÍA HOSPITAL DE TRASPLANTE DE CORAZÓN

“Baby Fae”, un bebé de un mes que había recibido un trasplante de corazón de babuino, muere en el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda en Loma Linda, California.

El bebé, llamado Baby Fae por los médicos para proteger el anonimato de sus padres, nació con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, una deformidad casi siempre fatal que se encuentra en los recién nacidos en la que falta parte o todo el lado izquierdo del corazón. Unos días después del nacimiento de Baby Fae, el cirujano cardíaco de Loma Linda, el Dr. Leonard L. Bailey convenció a la madre de Baby Fae de que le permitiera probar el trasplante experimental de corazón de babuino. Otros tres humanos habían recibido trasplantes de corazón de animales, el último en 1977, pero ninguno sobrevivió más de tres días y medio. Bailey argumentó que un bebé con un sistema inmunológico subdesarrollado tendría menos probabilidades de rechazar el tejido extraño que un adulto.

El 26 de octubre, Bailey realizó el primer trasplante de corazón de mandril a humano del mundo, reemplazando el corazón defectuoso del bebé de 14 días por el corazón sano del tamaño de una nuez de un joven mandril. Baby Fae sobrevivió a la peligrosa operación y su subsiguiente lucha por la vida recibió atención internacional. Después de vivir más tiempo que cualquier otro receptor humano de un corazón animal, el cuerpo de Baby Fae hizo un esfuerzo concertado para rechazar el trasplante alienígena. Los médicos se vieron obligados a aumentar las dosis de un fármaco inmunosupresor, que provocó insuficiencia renal. Al final, los médicos fueron derrotados por la rápida aparición de la insuficiencia cardíaca, y el 15 de noviembre murió Baby Fae, después de aguantar durante 20 días.


Muere un bebé que recibió un trasplante de corazón

Una niña de 8 semanas a la que la semana pasada recibió el corazón de otro bebé murió la madrugada del sábado, anunció el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda.

"Su nuevo pequeño corazón no pudo mantener una presión arterial adecuada, a pesar de las máximas medidas de apoyo", dijo la portavoz del hospital Anita Rockwell.

Baby Kari, de Saskatoon, Canadá, murió cuatro días después de recibir un nuevo corazón en una operación de cuatro horas realizada por el Dr. Leonard Bailey, jefe de cirugía cardíaca pediátrica. El bebé nació con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, una afección en la que el lado del corazón que bombea sangre no se desarrolla.

La niña, cuyos padres se identifican solo como Ken, un oficial de correccionales, y Linda, una enfermera titulada, la llevaron a Loma Linda poco después de su nacimiento. Pero el recién nacido tuvo que esperar siete semanas hasta que se pudiera obtener un corazón de donante. No se dio a conocer información sobre el donante.

Cuatro de los seis pacientes de trasplante cardíaco infantil anteriores de Bailey aún viven. El sobreviviente más largo es Nicholas Anguiano, apodado Baby Moses, quien celebró el primer aniversario de su trasplante en una fiesta en Loma Linda el mes pasado. Asistieron a la fiesta Baby Eve, Baby Jesse y Baby Rachel. En 1984, Bailey realizó un trasplante de corazón de mandril a humano para Baby Fae, quien murió 20 días después de la cirugía.

"Baby Kari y sus padres tocaron la vida del personal del centro médico y compartimos el gran sentimiento de pérdida de la familia", dijo Rockwell. “Los padres desean expresar su agradecimiento por las oraciones y el apoyo ofrecido por muchas personas”.


Cirujano habla de la decisión "catastrófica": la muerte de Baby Fae se debe a un error de falta de coincidencia de sangre

Baby Fae murió debido a una decisión médica "catastrófica" de trasplantar el corazón de un babuino que tenía un tipo de sangre diferente, dijo el martes el cirujano que realizó la operación.

Como resultado del desajuste sanguíneo, el bebé desarrolló anticuerpos contra sus propios glóbulos rojos, lo que hizo que su sangre se coagule, dijo el Dr. Leonard L. Bailey del Centro Médico de la Universidad de Loma Linda en la reunión anual de la Asociación Perinatal de California. aquí.

Cuando Baby Fae murió 20 1/2 días después del trasplante, sus riñones estaban "llenos" de glóbulos rojos "anormales" y, por lo tanto, no podían funcionar, dijo.

El hecho de no coincidir con los tipos de sangre fue "un error táctico que volvió a perseguirnos", dijo Bailey.

La sangre del bebé era tipo O y el babuino era tipo AB.

"Si Baby Fae tuviera el grupo sanguíneo tipo AB, todavía estaría viva hoy", dijo Bailey.

El bebé nació el 14 de octubre de 1984 en Barstow con una enfermedad cardíaca casi invariablemente fatal llamada síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Ella recibió un corazón de babuino en Loma Linda el 26 de octubre, el primer bebé en recibir un trasplante de corazón de animal.

Ella fue identificada solo como Baby Fae, a pedido de sus padres.

Originalmente, se pensó que el rechazo del daño cardíaco o renal por el fármaco anti-rechazo ciclosporina-A podría haber causado su muerte. Pero la autopsia mostró sólo signos "mínimos" de rechazo en el corazón y ninguna evidencia de daño por fármacos en los riñones, dijo el cirujano.

En una revisión exhaustiva que contiene nueva información significativa sobre el controvertido trasplante, Bailey también mostró una película de 16 milímetros de la operación, así como diapositivas en color de la autopsia.

El cirujano, que se ha abstenido en gran medida de hacer comentarios públicos sobre el caso, pareció relajado y contó varios chistes en el transcurso de su presentación de 45 minutos a más de 200 médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud. Se negó a dar detalles o aclarar sus comentarios a los periodistas después de la reunión.

También proporcionó nuevos detalles sobre los problemas inmunológicos que él y su equipo encontraron después de la cirugía.

Bailey dijo que la decisión de no hacer coincidir los tipos de sangre de Baby Fae y el babuino se basó en una creencia errónea de que las diferencias entre los tipos de sangre serían un problema menor que las diferencias entre especies.

Los tipos de sangre están determinados por proteínas en la superficie de las células sanguíneas que varían entre individuos. Por lo general, la sangre solo se puede transfundir entre personas del mismo tipo de sangre.

Bailey también razonó que el sistema inmunológico del bebé era inmaduro y podría bloquearse con grandes dosis de medicamentos contra el rechazo.

Además, los babuinos con sangre tipo O son raros y Bailey no tenía ninguno disponible cuando Baby Fae estaba muriendo. “Llegamos a lamentar todos estos procesos de toma de decisiones”, dijo.

Bailey dijo que el Journal of the American Medical Assn publicaría un relato de su trabajo. Un portavoz de la revista mensual dijo que, como cuestión de práctica, no comenta ningún artículo que pueda o no estar en proceso.

Bailey dijo que la madre de Baby Fae estaba al tanto de todos los hallazgos de la autopsia. Dijo que los padres habían pedido la autopsia.

Dijo que la madre había leído el manuscrito del artículo para la revista.

El cirujano también dijo que la aprobación de la Junta de Revisión Institucional de Loma Linda para más trasplantes se ha “agotado” después de un año y se ha solicitado una renovación.

Bailey dijo que, en futuros trasplantes de corazón, los tipos de sangre del donante y el receptor serán compatibles y que usaría corazones humanos o de babuino, "dependiendo de los donantes disponibles".

El año pasado, algunos médicos y especialistas en ética médica criticaron a Bailey por no haber buscado primero un corazón humano antes de implantar el órgano de babuino en Baby Fae. Y Bailey dijo el martes que fue "un descuido de nuestra parte no buscar un donante humano desde el principio".

Esa búsqueda comenzó tres días después del trasplante. No se encontró ningún corazón humano antes de que muriera el bebé.

Bailey también defendió su trabajo continuo en el trasplante de corazón entre especies, reiterando su creencia de que los procedimientos quirúrgicos que intentan tratar el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, como el desarrollado por el Dr. William Norwood, son inadecuados. Esta malformación congénita es una afección en la que no se desarrolla el lado del corazón que bombea sangre al cuerpo.


12 de mayo de 2017 por Jasmine Stone in Salud, Historia, Estilo de vida, Vibe

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La mayoría de las veces tratamos de mantenerlo al tanto de lo que está sucediendo hoy, pero de vez en cuando haremos un viaje al pasado.

Me encontré con la historia de Baby Fae esta semana, y si no estás familiarizado con esta, entonces te espera algunas sorpresas.

En 1984, el Dr. Leonard Bailey trasplantó un corazón de babuino a una bebé llamada Stephanie Fae Beauclair, y ella sobrevivió durante 21 días.

TIME hizo una pieza en 2015 que cubre cómo se desarrolló esta:

Beauclair nació tres semanas antes de tiempo con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, un defecto fatal en el que el lado izquierdo del corazón está subdesarrollado. Aunque se esperaba que los bebés con la enfermedad vivieran unas dos semanas, y la madre de Fae tuvo la opción de dejarla morir en un hospital o en casa, el Dr. Bailey [a continuación, en 2007] tenía otra opción en mente.

& # 8230 nadie había completado todavía un trasplante de corazón infantil con éxito, principalmente debido a la falta de corazones de donantes infantiles. Dada esa escasez, Bailey, cirujano cardíaco pediátrico [sic] del Centro Médico de la Universidad de Loma Linda en California, había pasado siete años investigando xenoinjertos o trasplantes de otras especies.

Bailey había realizado alrededor de 150 trasplantes entre animales de diferentes especies antes, y de hecho hubo un ejemplo de un bebé humano que recibió un corazón de simio en 1964.

En esa ocasión, el bebé había muerto a las pocas horas de la cirugía, por lo que fue un disparo en la oscuridad cuando Bailey operó a Fae, de 12 días, el 26 de octubre:

El nuevo corazón de Fae comenzó a latir espontáneamente. 'Hubo un asombro absoluto' ”, recordó Sandra Nehlsen-Cannarella, una inmunóloga de trasplantes que trabaja en Fae. "No creo que hubiera un ojo seco en la habitación & # 8221

& # 8230Aunque Fae inicialmente mejoró de manera constante, comenzó a declinar 14 días después del trasplante y murió el 16 de noviembre de 1984. Tras su muerte, TIME escribió: "Así terminó un experimento extraordinario que capturó la atención del mundo y historia. Durante tres semanas, las 5 libras. el bebé había sobrevivido con el corazón de un babuino, más de dos semanas más que cualquier receptor anterior de un corazón de animal ".

Menos de 12 meses después, Bailey realizaría el primer trasplante de corazón infantil con éxito.

Otro caso en el que la verdad es más extraña que la ficción, ¿verdad?

Últimas noticias


IMPLANTE DE CORAZÓN DE BABOON EN BABY FAE EN 1984 ASALTADO COMO & # x27 PENSAMIENTO DESEADO & # x27

Hace 14 meses, un intento de salvar a un bebé moribundo dándole un corazón de babuino estaba condenado al fracaso y la perspectiva de su equipo quirúrgico se vio empañada por & # x27 & # x27pensamientos anhelantes & # x27 & # x27, según una nueva revisión médica del caso.

Los comentarios se produjeron en un editorial que aparece en la edición del viernes de The Journal of the American Medical Association. El bebé, conocido como Baby Fae, murió 20 días después de la operación.

La revista está publicando el primer relato científico revisado por pares de la operación Baby Fae y sus secuelas, aunque el caso ha sido comentado en reuniones científicas anteriores y otros foros públicos.

En un artículo en el mismo número, el cirujano de Baby Fae & # x27s, el Dr. Leonard Lee Bailey del Centro Médico de la Universidad de Loma Linda, dijo que los trasplantes de corazón de mandril a humano eran & # x27 & # x27 una opción de investigación razonable. & # X27 & # x27.

Cirujano crítico de críticos

El Dr. Bailey también celebró una conferencia de prensa aquí hoy en la que respondió al editorial de la revista, diciendo que la perspectiva de sus críticos estaba contaminada por & # x27 & # x271960 & # x27s pensando & # x27 & # x27 y que sus comentarios eran & # x27 & # x27 patrocinadores. . & # x27 & # x27 Les pidió que adoptaran & # x27 & # x271986 & # x27 & # x27 conceptos de trasplante en lugar de depender de conceptos obsoletos.

Es seguro que el debate continuará. La causa de la muerte de Baby Fae & # x27 aún no se ha determinado. Según Sandra L. Nehlsen-Cannarella, una inmunóloga que trabaja en estrecha colaboración con el Dr. Bailey, la autopsia mostró & # x27 & # x27 una imagen complicada y poco clara & # x27 & # x27 añadiendo & # x27 & # x27 de factores. No fue rechazada en el sentido clásico. & # X27 & # x27

A pesar de las incertidumbres, el Dr. Bailey dijo que había razones de peso para continuar con los experimentos de trasplante de corazones de babuino en bebés humanos.

De 300 a 2.000 bebés nacen anualmente con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico de defecto cardíaco fatal, dijo, y explicó que esos bebés nacen esencialmente con medio corazón y la mayoría muere en unas pocas semanas. Se está probando una técnica quirúrgica correctiva en algunos de estos niños pero, según el Dr. Bailey, la cirugía es tan arriesgada como un trasplante de babuino. Baby Fae nació con este defecto.

Otro bebé con el defecto, conocido como Baby Moses, recibió un trasplante de corazón humano de un bebé con muerte cerebral en Loma Linda el mes pasado. El bebé está haciendo & # x27 & # x27excelente progreso, & # x27 & # x27, dijo el Dr. Bailey, & # x27 & # x27 y a partir de hoy es emocionante verlo & # x27 & # x27. & # X27 & # x27

Dijo que encontrar un corazón humano para el bebé Moisés fue un golpe de suerte y que los donantes de bebés humanos eran extremadamente escasos. Los trasplantes de animal a humano pueden llenar el vacío, dijo.

Los críticos del Dr. Bailey & # x27 dicen que tiene buenas intenciones, pero que está fuera de lugar. En el editorial, la Dra. Olga Jonasson del Cook County Hospital en Chicago y el Dr. Mark A. Hardy del Columbia College of Physicians and Surgeons en la ciudad de Nueva York dijeron que no se sabía lo suficiente acerca de cruzar la barrera de especies para justificar más trasplantes en este momento. .

Aunque la operación era técnicamente factible, dijeron, un receptor humano está destinado a formar anticuerpos contra un corazón de babuino y rechazarlo. Los anticuerpos son sustancias formadas por el cuerpo para matar agentes que reconocen como extraños. Los seres humanos adultos tienen anticuerpos preformados muy específicos en su torrente sanguíneo que reconocen el tejido del babuino como extraño. En este momento, dijeron, no hay forma de suprimir esta actividad de anticuerpos de manera segura.

Problema de similitud genética

También dijeron que los babuinos no eran lo suficientemente cercanos a los humanos, en términos de similitud genética, para ser buenos candidatos como donantes de trasplantes. Los chimpancés y los gorilas se consideran más cercanos, pero no se pueden criar en grandes cantidades.

Dijeron que el Dr. Bailey exhibió & # x27 & # x27pensamiento deseoso & # x27 & # x27 al considerar que el sistema inmunológico de Baby Fae & # x27 era inmaduro. El sistema inmunológico del recién nacido, dijeron, & # x27 & # x27 está intacto, sin experiencia y de alguna manera funcionalmente deficiente, pero es capaz de responder al rechazo. & # X27 & # x27.

El Dr. Bailey también ha sido criticado por motivos éticos. No buscó un donante de corazón humano antes de poner el corazón de babuino en Baby Fae y se han planteado preguntas sobre qué tan bien entendieron los padres de Baby Fae el experimento. Los grupos de derechos de los animales dicen que es inmoral matar babuinos para cualquier experimento médico.

En el futuro, dijo, se buscará un donante humano y, si no se encuentra ninguno, se realizará un trasplante de animal, ya sea de forma permanente o como puente hasta que se pueda encontrar un corazón humano.

Se ha cambiado la redacción del formulario de consentimiento otorgado a los padres para eliminar cualquier impresión de que un trasplante de babuino prolongaría la vida por un & # x27 & # x27largo plazo & # x27 & # x27, dijo.

Mientras tanto, el Dr. Bailey y su equipo están tratando de averiguar por qué murió Baby Fae. Hay dos sistemas principales en los que el cuerpo rechaza o destruye el tejido extraño. Los médicos de Baby Fae & # x27s podían controlar uno y no el otro.

El que controlaron implicó el rechazo mediado por células en el que los linfocitos T de la médula ósea atacan las células del corazón del donante. Este tipo clásico de rechazo fue suprimido con el uso de ciclosporina, un fármaco al que se le atribuye el mérito de hacer que los trasplantes modernos sean más exitosos que nunca. El corazón de Baby Fae & # x27 no estaba fornido, flácido o hinchado, dijo el Dr. Nehlsen-Cannarella, & # x27 & # x27, lo que nos hace creer que la ciclosporina funcionó. & # X27 & # x27.

Pero los médicos no pudieron controlar el otro mecanismo de rechazo de Baby Fae & # x27 que involucra anticuerpos, que también se forman en la médula ósea. La autopsia mostró que su corazón estaba lleno de glóbulos rojos pegajosos. Sus riñones, hígado y pulmones también estaban obstruidos con este material. # 2 Categorías de anticuerpos Al menos dos categorías de anticuerpos estuvieron involucradas, dijo el Dr. Nehlsen-Cannarella. El primero se levantó contra los glóbulos rojos del donante de babuino. En lo que el Dr. Bailey denominó & # x27 & # x27 un error táctico con consecuencias catastróficas, & # x27 & # x27 Baby Fae y el donante babuino tenían diferentes tipos de sangre. Al cruzar esta barrera del tipo de sangre, dijo, se formaron anticuerpos que hicieron que cualquier sangre de babuino introducida en Baby Fae se aglutinara y se pegara.

Este desajuste de sangre era evitable, dijo, y agregó que el error no se repetirá.

El segundo grupo de anticuerpos se dirigió contra el tejido del babuino en general. Los anticuerpos fueron absorbidos gradualmente por el corazón del babuino, lo que provocó la sedimentación de las células sanguíneas y la inanición del músculo cardíaco.

El Dr. Bailey dijo que, a diferencia de los humanos adultos, la mayoría de los bebés aún no tienen anticuerpos preformados contra los babuinos. Es esta relativa inmadurez del sistema inmunológico, dijo, lo que puede ayudar a los bebés a aceptar mejor los órganos de otras especies. El Dr. Nehlsen-Cannarella dijo, sin embargo, que dichos anticuerpos serán los más difíciles de controlar en futuros trasplantes.

Se están explorando otros factores, incluida la lesión por la ciclosporina y la posibilidad de que Baby Fae produjera anticuerpos que atacaran a sus propios glóbulos rojos por error, dijo el inmunólogo. En Loma Linda se está trabajando con corazones de lechones colocados en cabras recién nacidas para intentar duplicar lo que le sucedió a Baby Fae.


Desde el archivo - Baby Fae: como un mundo maravilloso visto

El estiramiento y el bostezo de una pequeña niña de cabello oscuro y ojos azules que se sometió a un histórico trasplante de corazón en el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda en octubre pasado capturó los corazones de millones de personas en todo el mundo durante unas pocas semanas.

El trasplante de un corazón de babuino a una niña de dos semanas por un equipo encabezado por Leonard L. Bailey, MD, un graduado de 1969 de la Facultad de Medicina, fue el primero de su tipo en un recién nacido que se intentó. El trasplante fue noticia de primera plana en prácticamente todos los periódicos de los Estados Unidos y del mundo en lugares como Londres, París, Berlín, Tokio, Hong Kong, Singapur, Ciudad del Cabo y Pekín.

La reacción a la noticia fue inmediata y mixta. El Sindicato de San Diego, en un editorial el sábado 3 de noviembre, declaró en parte que “el gran equipo médico del muy respetado Centro Médico de la Universidad de Loma Linda ha demostrado lo mejor de la ciencia médica, es decir, estaba dispuesto a atreverse al fracaso y controversia para salvar una vida que de otro modo se habría perdido. E incluso si Baby Fae no sobrevive, ella y sus médicos tendrán conocimientos médicos avanzados para el máximo beneficio de la humanidad ".

Otras páginas editoriales de periódicos expresaron opiniones similares. El Journal Herald de Dayton, Ohio, dijo: “Es fácil distraerse con protestas emocionales que no vienen al caso.

"Necesitamos enfocarnos, más bien, en esta realidad: una niña nació con un defecto congénito severo (síndrome del corazón hipoplásico) que hizo que el lado izquierdo de su corazón fuera mucho más pequeño que el lado derecho. Si no se hubiera intentado quirúrgicamente nada, su inminente la muerte era una certeza….

"Dr. Bailey, sus colegas y su hospital merecen elogios, no condena, por intentarlo. Su experimento, nacido de la desesperación, aún puede ser el gran avance del mañana para un número incalculable de bebés ".

Joanne Jacobs, columnista del San Jose Mercury-News, dijo: “Me alegro de que Baby Fae también haya tenido una oportunidad: tratar de salvarla, incluso en situaciones desesperadas con técnicas experimentales, fue lo más humano que se pudo hacer.

"No me gustaría vivir en una sociedad que deja morir a sus hijos sin luchar".

Si bien la noticia de la cirugía fue una sorpresa para gran parte del mundo, durante los últimos siete años, la Facultad de Medicina de la Universidad de Loma Linda ha llevado a cabo investigaciones previas. Desde 1977, el Dr. Bailey y sus colegas han llevado a cabo una intensa investigación de laboratorio en el área del trasplante de corazón de recién nacidos.

Durante este tiempo, el Dr. Bailey trasplantó docenas de corazones entre subespecies de cabras recién nacidas e injertó corazones de cordero en cabras bebé. Con solo dosis limitadas de medicamentos antiinyección para suprimir su reacción inmune al tejido extraño, las cabras con corazón de cordero vivieron hasta 165 días y no tuvieron episodios de rechazo hasta por seis semanas.

Su trabajo, apuntando en última instancia al concepto de xenoinjertos (trasplante de órganos de una especie a otra) era una posibilidad viable para los seres humanos, especialmente aquellos recién nacidos que acudían a él muriendo de síndrome del corazón izquierdo hipoplásico.

Los babuinos, según el Dr. Bailey, podrían resultar una mejor fuente de corazones nuevos para los bebés que los humanos.

Según la revista Discover de enero de 1985 publicada por Time, Incorporated, “los corazones infantiles sanos son raros entre los órganos donados, principalmente porque los corazones infantiles son la principal causa de muerte infantil. Los babuinos se obtienen fácilmente: las variedades de la sabana común se consideran plagas en su África nativa y se reproducen prolíficamente en cautiverio.

“Los chimpancés, los gorilas y los orangutanes son mucho más raros, aunque todos están mucho más cerca genéticamente de las personas. Sin embargo, los corazones de los babuinos son muy similares a los corazones humanos ".

Los datos de la investigación del Dr. Bailey sugirieron que los bebés que nacen con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico pueden tener el potencial de sobrevivir si se les realiza un trasplante de corazón durante los primeros días de vida.

Aunque es relativamente poco común, uno de cada 12,000 bebés nace con un corazón izquierdo hipoplásico, 300 por año en los Estados Unidos. Por lo demás, la mayoría de estos bebés nacen sanos. Sin embargo, para la mayoría no hay esperanza.

Estos bebés "no carecen más que de una bomba biológica", dice el Dr. Bailey. “Mucha gente no comprende la importancia de esto. No estaban viendo morir a los bebés ".

La información nueva y original del laboratorio de investigación quirúrgica de la Universidad, junto con el lanzamiento de un nuevo agente inmunosupresor, la ciclosporina, ha abierto el camino para los estudios clínicos únicos en xenotrasplantes.

Estos ensayos clínicos han sido estudiados y aprobados por muchas comunidades universitarias y de centros médicos, incluida la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Loma Linda, el Centro de Bioética de la Universidad de Loma Linda, el comité permanente de trasplantes del Centro Médico, los departamentos de cirugía y pediatría de la Facultad de Medicina, y la administración de la Facultad de Medicina.

Baby Fae nació a mediados de octubre en un hospital del desierto alto de California. Le diagnosticaron un defecto cardíaco y la transfirieron al Centro Médico de la Universidad de Loma Linda, donde se descubrió que padecía el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Posteriormente, luego de un breve período de liberación, Baby Fae fue readmitida en el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda, donde sus padres fueron completamente informados sobre su condición y se les presentaron varias opciones. Después de muchas horas de discusión, los padres seleccionaron el procedimiento de xenotrasplante.

El viernes 26 de octubre por la mañana, Baby Fae se sometió a una cirugía de cinco horas (llamada xenoinjerto) en un intento por corregir su enfermedad cardíaca letal.

Aproximadamente a las 7:30 de la mañana la llevaron de su sala de cuidados intensivos en el séptimo piso del hospital a una sala de cirugía. Su temperatura corporal se redujo de 37 ° C (98,6 F) a 20 ° C (68 F) con el uso de una máquina de circulación extracorpórea. Este paso ralentiza las funciones corporales y facilita que los cirujanos realicen su cirugía.

Antes de su cirugía, se realizaron varios días de pruebas clínicas para seleccionar el primate que era más compatible inmunológicamente con Baby Fae. Inicialmente, se seleccionaron seis babuinos (de edades comprendidas entre los cuatro y los 12 meses) para las pruebas. Estos se redujeron a dos babuinos y finalmente a uno después de varios procedimientos de prueba.

El proceso "produjo uno de los hallazgos más importantes de todo el esfuerzo: que el corazón de un babuino podría ser más compatible con el tejido de un paciente que algunos corazones humanos", según la revista Discover.

“Este descubrimiento salió a la luz durante los días previos a la operación, después de que Sandra Nehlsen-Cannarella, PhD, una inmunóloga muy respetada del Centro Médico Montefore de la ciudad de Nueva York, llegara a Loma Linda para comenzar a examinar a los babuinos para encontrar el tejido más compatible con Baby Fae's.

"Ella determinó rápidamente que Baby Fae no portaba anticuerpos preformados contra los babuinos, aproximadamente ocho de cada diez adultos humanos tienen anticuerpos".

La Dra. Nehlsen-Cannarella, en colaboración con el inmunólogo investigador de la Universidad de Loma Linda, Weldon Jolley, PhD, también evaluó muestras de tejido de varios seres humanos (los padres de Baby Fae, otros parientes y médicos) y las comparó con muestras de Baby Fae.

Baby Fae mostró la reacción más fuerte contra los tejidos de los médicos y dos de la media docena de babuinos. De los babuinos restantes, uno estimuló una respuesta muy baja y se convirtió en el animal preferido.

Poco después de las 9:00 a.m. se completaron los pasos operativos preliminares y el Dr. Bailey fue al laboratorio de investigación del hospital donde lo esperaba el babuino anestesiado. Al poco tiempo, regresó al quirófano con el corazón de babuino en un recipiente con solución salina helada. Luego, el Dr. Bailey dirigió al equipo quirúrgico para extirpar el corazón defectuoso de Baby Fae y lo sustituyó.

Normalmente, tres arterias se elevan desde el arco aórtico humano, un gran tubo portador de sangre que se curva sobre la parte superior del corazón. Pero solo dos de esas arterias sobresalen del corazón del babuino. El Dr. Bailey resolvió el problema dejando gran parte de la aorta de Baby Fae y sus arterias conectadas en su lugar, abriendo el arco del babuino y cosiendo los dos juntos.

Después de que se cerró la cavidad torácica, se elevó la temperatura de Baby Fae. A las 11:35 a.m. su nuevo corazón comenzó a latir espontáneamente.

Las personas en la sala de operaciones estaban asombradas por lo que acababa de suceder, según el Dr. Nehlsen-Cannarella. "No creo que hubiera un ojo seco en la habitación".

Después de la cirugía, Baby Fae fue trasladada a su suite de cuidados intensivos, donde fue monitoreada cuidadosamente las 24 horas.

Un par de horas después de la cirugía, la Universidad y el Centro Médico comenzaron a recibir llamadas telefónicas de los medios de comunicación solicitando información sobre el trasplante histórico.

Anticipándose a este evento, la Universidad y el Centro Médico habían establecido un centro de comunicación y prensa en el Centro de Visitantes de Randall de la Universidad, equipado con un banco de teléfonos, mesas y enchufes eléctricos para computadoras y máquinas de escribir. Durante los primeros días después de la cirugía, el personal de relaciones públicas respondió hasta 1.500 llamadas telefónicas por día de todo el mundo: Gran Bretaña, Francia, Italia, Alemania, Suiza, Japón, Australia, Canadá y prácticamente todos los rincones de los Estados Unidos.

Equipos de televisión de las principales cadenas estadounidenses establecieron estaciones de satélite en la Universidad para transmisiones en vivo y retrasadas. Durante la primera semana después de la cirugía, aproximadamente 275 representantes de la prensa mundial visitaron Loma Linda.

Además de los medios de comunicación, un pequeño número de anti-viviseccionistas y defensores de los grupos de derechos de los animales se apresuraron a Loma Linda con carteles de protesta que se tradujeron en fotos de noticias que se transmitieron en todo el mundo.

Algunos científicos criticaron al equipo de Loma Linda. El especialista en trasplantes, John Najarian, MD, de la Universidad de Minnesota, observó: “Todo lo que sabemos indica que el corazón va a fallar. La operación simplemente prolongará el proceso de muerte ".

Otros críticos señalaron que el único otro receptor de un corazón de simio, un hombre de 68 años al que el cirujano de Mississippi, James Hardy, MD, le dio un corazón de chimpancé en 1964, murió en 90 minutos, y que dos pacientes de Christian Bernard, vivió solo unos días después de que acoplara órganos de simios a sus corazones débiles en un procedimiento a cuestas.

Pero hubo voces de aliento. Stuart W. Jamieson, MD, miembro del equipo de trasplante de corazón de la Universidad de Stanford, que es ampliamente considerado como el líder mundial en esa especialidad, dijo que estaba "bastante decepcionado al escuchar que personas de la comunidad científica han formulado acusaciones de que (el Equipo de Loma Linda) no estaban preparados.

"No creo que nada de eso sea correcto, fue algo legítimo y oportuno".

En respuesta a las acusaciones de que el equipo de Loma Linda no había buscado un corazón humano antes de trasplantar el corazón de babuino a Baby Fae, el Dr. Jamieson dijo: "Claramente, un corazón humano sería preferible". Continuó diciendo que no quería ser crítico con el equipo de Loma Linda, porque encontrar un corazón humano adecuado para Baby Fae el día en que necesitaba la operación habría sido prácticamente imposible.

Otros científicos coincidieron con el Dr. Jamieson. William DeVries, MD, quien implantó el corazón en Barney Clark y luego William Schroeder dijo que "estamos viendo el historial médico todos los días que vive ese niño" y profesó simpatía por lo que está pasando.

Después de la cirugía, el hospital se movilizó para asegurarse de que Baby Fae permaneciera saludable. Después de la primera conferencia de prensa del Dr. Bailey (dos días después de la cirugía), desapareció de la vista de los medios para vigilar casi continuamente a Baby Fae. Un equipo de médicos, enfermeras y otros especialistas en atención médica monitorearon sus signos vitales en cada momento del día. Su madre la visitaba muchas veces al día cuando podía sacar a Baby Fae de la cuna del hospital y abrazarla y acariciarla e incluso mecerla en una silla cercana. El espacio junto a su habitación estaba reservado para los muchos juguetes, tarjetas y cientos de cartas de un creciente número de sus fans.

Letters of support for Baby Fae, her parents, and Dr. Bailey poured into Loma Linda. Entire classrooms of school children shared their thoughts and best wishes.

“I’m sending you this card as a sign of courage.” Wrote one sixth-grader from Parker Junior High, in Rocky Mount, North Carolina. “I hope you get better soon."

Another said, “Our class is really sorry about your heart. I hope that we can help you. If I was a little bit younger I would’ve given you my heart because I think babies are nice to have.”

Perhaps the most poignant response came from a mother of a baby girl who died in 1981 of hypoplastic left heart syndrome. In a letter to the surgeon and Baby Fae’s parents, the mother said, “In 1981, I gave birth to a beautiful baby girl that was diagnosed with hypoplastic left heart. I would give anything to trade places with Baby Fae’s parents because I had to watch my beautiful perfect child die in my arms—because at the time there was no surgery to help her.

“I remember saying to the doctors, ‘There’s got to be something you can do.’ So we took our little girl back to begin our agonizing wait. She lived only 24 hours longer. During that 24 hours I still prayed that they were wrong.

“What I am trying to say is that I would gladly trade places with [the parents]. I am glad that now at least Baby Fae has a fighting chance. Our little girl was born a few years too early. I would have given anything to help my baby, as you are doing, even if I had only prolonged her life. You see, all I have left of her is six days of memories—a lifetime crammed into six short days, and I wouldn’t give up that time spent with you for anything.

“My love and prayers are with all three of you at this critical time. And remember, our little baby girls were put on this earth for a reason only God knows. I realize it is very hard to accept what has happened and not lose faith. Hang in there and keep fighting.

“I now have three beautiful healthy children. I often can see a little blond head lined up with my other three. She forever lives in my heart and soul.”

But despite having the best medical care available, Baby Fae died at 9:00 p.m. on November 15.

At a press conference the next day, Dr. Bailey, even though emotionally shattered by Baby Fae’s death—a loss shared by the whole nation—pledged to honor the request of Baby Fae’s mother that this experience not be wasted and that he would attempt the operation again “by and by.”

On Sabbath afternoon following Baby Fae’s death, a memorial service was held at the University Church of Seventh-day Adventists in Loma Linda. Over 2,500 people crowded into the church to pay their respects, many more watched on closed-circuit television.

Baby Fae’s baboon heart failed her. Was it worth it?

Discover magazine believes it was. “In a world where many millions of children are dying for simple want of food, is it right, after all, to spend so much time, effort, and money to try to save one who has so little chance of survival? Perhaps not simply right, but necessary. To cherish the life of one child—‘this precious child,” as Leonard Bailey put it—is to value the lives of all. A rescue mission need not succeed to be brave.”


Baboon Heart Transplant For Baby Fae

Baby Fae shortly after transplant (Source: Commons Wikimedia)

JAKARTA - On October 26, 1984, a doctor named Leonard Bailey transplanted a baboon's heart into a baby named Stephanie Fae Beauclair. The public calls the baby Baby Fae. How did Fae have a baboon's heart?

Fae managed to live 21 days after the transplant surgery, two weeks longer than anyone who had a previous simian heart transplant. In Barstow, California, Fae was born three weeks prematurely with hypoplastic left heart syndrome.

This condition is a fatal defect, in which the left side of the heart does not develop. Usually babies with this condition are estimated to only live about two weeks. In fact, Fae's mother was given the choice to let Fae die in the hospital or at home. However Doctor Bailey had other options in mind.

Apart from his heart, Fae is in good health. The transplant will solve the problem. Still, baboon heart transplant is a taboo subject, even though transplant operations have been performed since 1967.

Bailey, who is a pediatric cardiac surgeon at Loma Linda University Medical Center in California, spent seven years researching xenografts or transplants from other species. Bailey's research includes more than 150 transplants in sheep, goats and baboons, many of which are interspecies.

The first interassimian and human transplant was performed in 1964. The transplant was successful, but the patient died a few hours after surgery. After that a similar transplant was performed only a few times. However, Bailey got permission to perform such a transplant on Fae.

When 12-day-old Fae's condition began to deteriorate on October 26, 1984, the medical team selected the baboon's heart and began transplant surgery. At 11:35 p.m. local time, "Fae's new heart began to beat spontaneously. It's really amazing," recalls Sandra Nehlsen-Cannarella, a transplant immunologist who worked with Fae.

Three other humans who received animal heart transplants - most recently in 1977 - failed. None of them lasted more than three and a half days. Bailey thinks babies with underdeveloped immune systems are less likely to reject foreign tissue than adults.

Fae's video was then shown on television and became a media sensation. Hundreds of people sent small greeting cards, flowers and money. Others expressed concern about the choice of baboons as donors.

Although Fae initially showed steady progress, her condition began to deteriorate 14 days after the transplant. Fae then died on November 16, 1984. Bailey then performed the first successful baby heart transplant the next one, in 1985.

After Fae's death, TIME wrote, “So, put an end to this amazing experiment that has caught the world's attention and made medical history. For three weeks a baby weighing 5 pounds (about 2.3 kilograms) has been surviving a baboon heart. two weeks longer than the previous animal's heart recipient. "


BABY FAE DIES, BUT DOCTOR SEES GAIN FOR SCIENCE

Baby Fae died Thursday night, but her doctor said today that the operation in which she received a baboon's heart had advanced science and one day would save the lives of many children.

The infant apparently died of complications that developed when her body rejected the transplanted heart.

Dr. Leonard L. Bailey, the surgeon who performed the transplant operation, said at a news conference that he would attempt another baboon-to- human heart transplant.

'𧮫y Fae has opened new vistas for all, including the as-yet unborn infants with lethal heart diseases,'' he said.

Parents Offered ɺ Ray of Hope'

Dr. Bailey thanked Baby Fae's parents for offering 'ɺ ray of hope for the babies to come.'' He said her family felt ''the surgery was worth it'' and told him ''not to let this opportunity be wasted.''

'⟊rry it on,'' were the mother's last words to him, Dr. Bailey said.

He also said he doubted that Baby Fae suffered pain in the 20-day period following the transplant operation.

When Loma Linda pathologists removed the walnut-sized baboon heart at an autopsy today, it was inflamed, a sign of rejection. But a final diagnosis will not be possible until a thorough analysis is made of the mounds of scientific data collected in the experiment.

Meanwhile, Dr. Bailey said he did not yet know what cause of death he would enter on the baby's death certificate.

The immunologist on the transplant team, Dr. Sandra L. Nehlsen-Cannarella, speaking at the news conference, called the experiment a success because ''we have been able to transplant tissue from one species to another'' with a much milder reaction than the team had expected.

''It has shown us that it is definitely feasible,'' Dr. Nehlsen-Cannarella said. But, she added, ''we can define that it didn't work because we lost the patient.''

Dr. Nehlsen-Cannarella, who directs transplantation immunology at Montefiore Medical Center and the Hospital of Albert Einstein College of Medicine in the Bronx, said the team undertook the controversial experiment as a desperate therapeutic measure because ''we felt it was going to succeed.''

Earlier, Dr. Bailey called the baboon transplant operation he performed on Oct. 26 a highly experimental procedure. Baby Fae was 12 days old at the time. But today Dr. Nehlsen-Cannarella said it was not as experimental as some doctors have portrayed it.

Dr. Bailey said he planned do another baboon heart transplant 'ɻy and by.'' Loma Linda's Institutional Review Board has given Dr. Bailey approval to do a total of five baboon heart transplants.

The 41-year-old pediatric heart surgeon said he had no plans to apply the experimental technique to adults.

''That's a whole other arena,'' he said. But, he added, he was sure colleagues elsewhere would investigate this possibility. Death Came After Kidney Failure

Baby Fae's death came at 9 P.M. Thursday Pacific standard time after her kidneys deteriorated and she developed a lethal cardiac complication called complete heart block.

Complete heart block disrupts the electrical impulses that travel from the top to the bottom chambers of the heart to control its beat.

As a result, the bottom chambers of Baby Fae's transplanted heart began to beat independently of the upper chambers and her heart rate ranged from 75 to 100 beats per minute instead of the 140 to 160 rate at which it had been beating.

A transplanted heart tends to beat faster because the nerves that inhibit its action are severed in the process of the operation. Also, a baby's heart normally beats faster than an adult's.

Many people who have complete heart block are alive today because they wear heart pacemakers. But mechanical pacemakers are not ordinarily used in heart transplants and Dr. Bailey said he did not use a pacemaker in Baby Fae.

''There were good reasons why we didn't, both technical and otherwise,'' Dr. Bailey said. Death Came as a Shock

Although the infant's life was always in jeopardy, her death came as a shock to many people who had followed news accounts.

Hospital officials listed Baby Fae's condition as only ''serious'' Thursday and said it was unchanged from the Wednesday, when Dr. David B. Hinshaw, a Loma Linda spokesman, said that Baby Fae seemed to be turning the corner in her battle against the rejection reaction.

Dr. Bailey, too, indicated that the medical team was surprised at the sudden turn of events Thursday night.

Throughout the experiment the medical team met each afternoon about 4 P. M. to discuss the infant's progress and laboratory test results and to plan therapeutic strategies.

Thursday's meeting 'ɾnded on an upbeat,'' Dr. Bailey said, although he also said he was deeply concerned about the management of her kidney problems.

For the three previous days she produced increasingly smaller amounts of urine although the creatinine test of her kidney function was normal. The test is a standard measure of kidney function. Only late Thursday did the tests begin to indicate serious kidney failure, he said.

But two hours after the meeting, ''things changed fast,'' as they can in a tiny infant, Dr. Bailey said. Results of Rejection Process

Although Baby Fae had developed a degree of heart failure earlier this week, Dr. Bailey said she lost heart function only in the last two hours of life. That loss, he said, was from a culmination of events surrounding the rejection process.

Dr. Bailey said his team struggled to the very end to save Baby Fae's life. Thursday night they used a form of artificial kidney therapy known as peritoneal dialysis to rid her body of the wastes that her kidneys could not excrete.

About 9 P.M., when her heart stopped, Dr. Bailey's team tried to start it again with closed cardiac massage. El esfuerzo fracasó.

Baby Fae's rapid demise followed a rejection epsiode that began about one week ago.

There had been unconfirmed reports that Baby Fae had experienced more than one rejection episode. But today both Dr. Bailey and Dr. Nehlsen-Cannarella said that she had experienced only one.

In the process, Dr. Bailey said, the infant developed kidney failure, which was a particularly difficult problem to treat in a five pound baby.

Nevertheless, he said the condition did not become ''lethal'' until Thursday night. Even then, Dr. Bailey said, he still hoped that Baby Fae's life could be saved because he had seen other babies with similar kidney and other problems survive such experiences and go on to lead normal lives.

Earlier, Dr. Bailey and Dr. Nehlsen- Cannarella said today, they believed the infant had turned the corner in her battle against the rejection reaction. In the bulletin issued at the time of her death, the doctors said her immunologic tests ''had not changed significantly.''

Dr. Bailey said the team would study the possibility that the kidney problems were related to cyclosporin-A, a drug used to combat rejection, or by antibiotic and other drugs that the baby received.

But for the moment, he said, he strongly suspected the kidney failure was due to a combination of factors.

Dr. Bailey said that Baby Fae, in her terminal stages, would not have been a suitable candidate for another heart transplant. He also said he did not consider a kidney transplant, which, though possible, would have been extremely difficult. Team Has Learned Much

Each day the Loma Linda team did several immunological tests as part of its research on the baby's response to the baboon heart.

Dr. Bailey said that his team had learned an enormous amount and that some things were 'ɻrand new to us.''

Dr. Nehlsen-Cannarella said that only in retrospect would the team be able to take a fresh look at the data the team had collected and to ''point out the road signs'' to determine what they had learned in the Baby Fae case.

Dr. Nehlsen-Cannarella said it was often difficult for the team to sift through all the data each day to make medical decisions during Baby Fae's lifetime. 'ɾvery time we made a decision there was more than one way to go,'' Dr. Nehlsen-Cannarella said.

Still the doctors spoke of several things they had learned.

One was that the baboon heart transplant acted very much like an ordinary human heart transplant. ''There was an astounding similarity between these two species when measuring them immunologically,'' Dr. Nehlsen-Cannarella said.

Another contribution cited by Dr. Bailey was his belief that in the future the Loma Linda team could diagnose rejection reaction earlier than previously possible.

However, the doctors declined to cite specific medical data until they had published their findings in scientific journals.

''We should not today dissect Baby Fae, but rather grieve passionately and, ironically, cheer just as passionately,'' Dr. Bailey said.

''Let this continue to be a uniquely human experience,'' he added.

Dr. Bailey said that much of what his team learned from Baby Fae's case would apply to the next baboon heart transplant, whenever it is done.

The surgeon said the experience had led him and his family to re-examine their lives. ''It was a very encouraging thing for me both in human and scientific terms,'' he said.

Throughout the Baby Fae case there were times when reporters were critical of the Loma Linda team for misstatements and lack of information. Today, Dr. Bailey complimented news organizations that had been critical and said he would reflect on some of the points they raised.

A memorial service for Baby Fae will be held at 4 P.M. Saturday on the Loma Linda University campus. Dr. Bailey said her parents would probably speak out about their experience in the near future. ''I think you'll find it very impressive,'' Dr. Bailey said.

In the end, he added, ''no doubt there has been a tremendous victory accompanying this loss, and you'll understand more about that when the data is public.''


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